Title Text:We don’t need to do a clinical trial of this change because the standard of care is to adopt new ideas without doing clinical trials.

Origin:https://xkcd.com/2530/

https://www.explainxkcd.com/wiki/index.php/2530:_Clinical_Trials

临床试验

http://xkcd.in/comic?lg=cn&id=2530

漫画从一个简单的过程开始，通过让人们相信它是一个好主意来采用一个新主意。开玩笑的是，这跳过了检查它是否真的是一个好主意的重要步骤。这种修正大概是在采纳了听起来不错但结果是有害的想法之后发生的。漫画将这个检查步骤的添加称为“临床试验的发明”。

医学临床试验的目的是确保新药有效且没有严重的副作用。未能确保它没有严重副作用的危险的一个例子是沙利度胺，它会导致许多先天缺陷。在临床试验中，将治疗效果与安慰剂或现有治疗的效果进行比较，以确保它确实具有有益效果。（早期的试验表明，它甚至是测试和确定可能的剂量/方案的可行候选者，然后可以进行治疗（III 期）试验。）

在临床试验发明之前，人们普遍不知道，或者至少没有办法确认药物是否真的有效。虽然许多草药和药物有效，但其他的并不比安慰剂好，而且一些药物治疗如钻孔和放血不仅没有益处（极少数罕见情况除外），而且很可能有害。那些确实有效的治疗方法大多是已经尝试过的治疗方法（无论出于何种原因) 并且刚好是有用的，但是尝试过的许多其他方法具有中性甚至不利影响，但仍然设法不那么完全致命，以至于无论（或尽管！）这种治疗方法都被视为常识其功效的“证明”。

有些可能，就像今天的一些治疗方法一样，逐渐被发现可以帮助特定的疾病，只有在为食物或不相关的医学“猜测”而食用时才会注意到有益的副作用。然而，只要它仍然是一种“传统疗法”，充其量是许多不同从业者的口头传统，并且没有一致努力正式化或测试任何发现的可证伪性，他们也仍然没有完全的科学严谨性。

在这部漫画出版时，世界正处于COVID-19 大流行之中，这使得临床试验的存在与公众更相关，他们急切地等待听起来不错的想法通过临床试验并可供公众使用……或者临床试验失败而不这样做。在这令人沮丧的等待中，许多不科学的说法声称各种药物或非药物治疗可以治愈 COVID-19，这使得说服信徒获得真正的治疗变得困难。另一方面，许多人对在临床试验结束前向公众提供紧急使用的 COVID-19 疫苗持怀疑态度，或者担心临床试验是否仓促或由于进行的速度太快而存在其他缺陷。与传统的疫苗开发和批准速度相比。

在标题文本中，“护理标准”是指一种新药需要与之进行比较的先前公认的做法。由于这部漫画中最初的 3 步“护理标准”在采用之前不包括临床试验，因此我们无需进行任何测试即可决定开始使用它们。如果我们将它们作为护理标准，那么我们将不得不在添加步骤之前进行测试，并且需要更长的时间。这假设该过程本身与医学治疗具有相同的科学严谨性；实际上，这更像是一种尚未经过检验的政治变革。

这部漫画可以看作是批评了几个对大多数人来说显然是坏主意的极端政治提议，例如废除核心家庭、将同性婚姻定为非法、阻止可再生能源的发展和取消对警察的资助。人们在西雅图测试了后者，但测试并不顺利。