[1619] Watson Medical Algorithm

Title Text:Due to a minor glitch, ‘discharge patient’ does not cause the algorithm to exit, but instead leads back to ‘hunt down and capture patient’.<

Origin:https://xkcd.com/1619/

https://www.explainxkcd.com/wiki/index.php/1619:_Watson_Medical_Algorithm

IBM的Watson是一种自然语言系统,旨在回答人类提出的问题。最近,IBM将Watson扩展为临床决策支持系统,使用图像分析来帮助医生做出医疗决策。

在这部漫画中,Randall使用流程图(他经常这样做)来表示Watson使用的算法指南,包括奇怪的技术,包括手术改变患者以匹配身高和体重图表或挤压患者以确保流体来他们。就像416:Zealous Autoconfig一样,这部漫画在一个僵硬的,设计不良的设置中嘲笑,最终可能造成的伤害大于好处。

现代医学涉及基于多年高级培训的标准过程和临床判断。像这样的算法必须非常复杂才能模拟好医生的临床判断。但是,有些程序通常不会使用,有些程序显然会造成损坏。[引证需要]下面是每个步骤的详细说明,但这里列出了一些比较奇怪的步骤:

所描述的算法将患者视为机器或机械系统而非生物,特别是通过以下决策:

向氧饱和度低的患者注射氧气,而不是治疗根本原因。

移除并检查骨骼,然后通过骨骼计数诊断患者的病情。这可能是对Buttersafe网络漫画中的A Serious Case Of Spookiness的引用,漫画Randall链接到xkcd漫画下面。

在Thing Explainer一书中有一个解释电磁光谱的光的颜色,其中马尾辫作为医生看着Cueball的全身X射线并惊呼……看起来你的身体充满了Cueball的骨头回复哦不!有什么治疗方法吗?好吧,如果他遇到沃森,他可能会把它们全部删除……这本漫画在书后大约一个月出版,所以它可能被视为对骨头太多问题的一种参考。

在咨询他或她的建议后,为“部件”解剖医生。

如果计数为100或更多,则从患者身上移除额外的肢体(这可能是对计算机中使用的不同数字系统的参考,因为100以二进制形式读取为四个。)

确定患者的“构建环境”是否合理。这很可能是对GNU构建系统中使用的配置脚本的引用,它发出“检查构建环境是否合理”作为其状态消息之一。

用盐溶液冲洗整个患者。

无论对器官捐献请求的反应如何,都要从患者身上移除器官。

其他决定似乎与它们所依据的条件完全无关:

如果患者不按0-10的等级评定疼痛,则对其基因组进行测序,应用止血带,并进行尸检

如果患者的手机电池电量不足,则在电池充电前进行除颤,同步照片,然后进行全身麻醉

如果患者在注氧后成功安慰,请检查他们的病史并应用皮肤移植物

如果从患者身上释放出绿色液体,则开始烧灼

如果患者的肢体少于100个,请检查其维生素D水平

尽管患者出院有两种选择,但患者应该非常幸运地将患者存活。

左下角的选项仅在您的骨架被移除后才会到达(并且没有提及将其放回原处,即使这会有所帮助)。

另一个排放选项在右侧,三个方向下,只有在氧气饱和度低于50%(低于80-90%可能是严重问题,见下表)中存活时才能达到非常危险的氧气注入。然后你必须有一个皮肤移植和良好的D维生素水平。最好是你有一个充满电的手机,否则你将受到除颤(这可能很可能会杀了你,如果它会继续,直到你的手机充电到“低”水平 – 这可能甚至不可能)。

你也可以通过另一种方式达到这种放电选择,但这只能在你的器官被移除后…但是如果你通过这个,你可以活着达到排出的选择。可悲的是,标题文中提到了一个小问题:标题文本暗示,如果病人很幸运能够通过选择“出院病人”选择到达两个地方中的一个,那么轻微的故障将导致程序回到追捕并捕获患者选项,从而迫使患者和程序在无限循环中再次重复该过程,只有在患者给出0-10等级的疼痛水平0-10之后的另一个等级时才会结束。然后程序将开始对他们的基因组进行测序,然后应用止血带,最后对最终确定为已故患者的内容进行尸检;但尸检开始时患者可能还活着。这将最终导致患者作为尸体离开周期。如果患者在给出不同的选择之前死亡,机器可能会卡住,因为它永远不会得到疼痛水平问题的任何答案。它也可能因为去纤维而试图给患者充电。

这是关于健康问题的第二部漫画,最后一部漫画是1618年:感冒医学。

步骤说明[编辑]

 步

 医学上有效?

 条件和后续步骤

抽血

静脉切开术是诊断过程中的正常早期步骤,但不是第一步和无条件步骤

记录患者姓名

记录患者姓名

理想情况下,在涉及机器人之前完成,但不是异常步骤

测量患者的身高和体重

测量患者的身高和体重

请参阅标准高度/重量图表

请参阅标准高度/重量图表

手术调整患者以匹配

手术调整患者以匹配

除非出于合理的医疗原因,否则可能被认为是道德上可疑的。可能暗指Procrustes。

病人咳血了吗?

病人咳血了吗?

好吧,咳血通常是出现问题的一个迹象。典型的原因是呼吸道感染(例如肺结核),肺外伤或肺栓塞。

是的:收集血液并将其返回体内

不:病人还在吗?

病人还在吗?

通常不被认为是一个步骤,但缺少患者在一些领域,精神病学或重症监护中是一个问题。

是:记录脉搏率

不:追捕并抓住病人

追捕并抓住病人

如果患者不应该离开病床/病房,则有效,但措辞可能不确定。

病人还在吗?

收集血液并将其返回体内

在这种情况下由于可能受到污染的危险想法,尽管如果安全地进行自体输血是一种公认​​的医疗技术,以确保在主要手术之前匹配血液供应,或增强耐力(血液兴奋剂)

记录脉率

记录脉率

好的,但也许有点晚了。

病人在尖叫吗?

病人在尖叫吗?

非常重要的问题,表明患者有意识,疼痛,并且意识到疼痛是不好的。第一个参与者可以使用它来分类优先级(安静的患者可能受到更严重的伤害)。通常用于评估神经损伤,疼痛缓解等。

是的:忽略

否:检查血氧饱和度

忽视

忽略患者尖叫可能不是一个好主意,因为它表明患者处于剧烈疼痛中,但可以在大规模伤亡情况或其他可怕的紧急情况下表明。

检查血氧饱和度

检查血氧饱和度

只有患者有缺氧的危险才能真正指出。一般来说,正常人的SpO2应该是98-100%,但在慢性肺病中,这一比例可以低至80%,而在早产儿中,90%的SpO2通常是针对性的,以避免视网膜病变的问题。如果SpO2低至50%,患者肯定会死亡或失去知觉。

&gt; 50%:删除并检查骨架

&lt; 50%:注入氧气

删除并检查骨架

如果患者在开始时仍然活着,则会致命也不是任何有效的医疗程序,因为在不破坏所有周围组织的情况下不可能去除身体的大部分长骨。

骨骼太多:流出的是病人吗?

骨骼太少:要求咨询人类医生

请求咨询人类医生

在获得来自不同专业的医生的意见的情况下,医学上有效,其更适合于治疗患者。

解剖医生的零件

解剖医生的零件

 这可能被认为是道德上可疑的。可能会参考Doctor Who剧集 – 一个href =“http://en.wikipedia.org/wiki/The_Girl_in_the_Fireplace”class =“extiw”title =“wikipedia:壁炉里的女孩”>“壁炉里的女孩” ?

出院患者(左)

出院患者(左)

可以接受,但到那时患者通常会死亡。

结束状态(在您阅读标题文本之前)

液体是否从患者体内流出意外的液体释放始终是一个问题。问题的重要性取决于流体来自何处,以及它是否应该来自那里。红色通常是由于血液,黄色是由于脓/组织液/淋巴和绿色表示细菌感染或胆汁盐(胆绿素)。也可能与正常流体丢失有关(例如尿液,唾液,汗液)

不:挤压患者

是的:什么颜色?

挤压病人

可能在医学方面是提供外部通气(参见铁肺)或其他移除流体的方法(例如从煮沸中挤压脓)。

液体是否从患者体内流出

什么颜色?

永远不要低估身体可以产生的不同类型的液体的数量。这也可能是对1148的反对:无法提供。

黄色:挤压患者

黑色:激活洒水器

红色:让患者评定疼痛程度

绿色:灼热

激活洒水喷头

在医学上没有效力。据推测,这个阶段需要多少清理工作。或者,由于这种情况发生在流体为黑色时,黑色液体可能表明存在灰烬或烧焦的组织,表明患者已经着火并且需要使用洒水器来扑灭火灾。

患者

患者

如果患者对自己和周围的人(由于精神健康问题,例如精神病或药物)表现出危险的行为和/或移动太多而无法接受治疗,则可能非常重要。这可能是由于之前发生的事情。

涂上奶油

涂上奶油

在医学上有效作为一种阻隔敷料的形式,以改善伤口愈合。

让患者评定疼痛程度

让患者评定疼痛程度

在某种意义上有用的是,它为医生提供了确保患者在慢性和急性疼痛的情况下接受充分镇痛的手段。

0-8:按摩头皮

9:承认观察

10:激光眼睛去除

其他反应:序列基因组

按摩头皮

这更多地属于姑息治疗和反射疗法的领域,而不是被接受的医学治疗。

病人很健康

病人很健康

对健康患者的主观评估通常有助于排除某些诊断。例如,一个健康,健康的30岁的人比50岁的瘦弱,昏昏欲睡的人更不可能怀疑癌症。

承认观察

承认观察

在“观察等待”的情况下有用,其中医生可能不确定患者是否确实具有他们怀疑患者具有的状况。通过将病人保持在病房几天,临床医生可以监测症状的进展并在医学保证下迅速启动适当的治疗。

让患者评定疼痛程度

激光眼睛去除

这不是标准的医疗程序,也不是一个好主意。这可能是激光眼科手术的双关语,其中激光用于矫正视觉问题(例如近视),或激光头发和纹身去除。 1681年还讨论了激光眼移除:激光产品。

承认观察

序列基因组

有用于将极为罕见的点突变与有机疾病联系起来。例如,参见Genome 10K Project或Cancer Genome Atlas。或者用于诊断大多数商业DNA筛选试验(例如由于INF2突变导致的肾衰竭)未获得的极其罕见的突变。

应用止血带

应用止血带

用于阻止受伤肢体的急性出血,但如果拉得太紧,可能会导致神经肌肉损伤。

进行尸检

进行尸检

 病人已经死亡,沃森被命令确定死因。请注意,达到这种状态的唯一方法是“应用止血带”,暗示死亡原因是通过止血带扼杀。

 结束状态(考虑标题文本,唯一可能的一个)

注射氧气

可能是致命的,因为如果它阻止血液流向大脑或冠状动脉,直接向血管注入气体会导致严重的栓塞。然而,如果将氧气缓慢注入静脉循环中,它可以存活,因为气泡可以简单地聚集在肺部,然后氧气被缓慢地重新吸收到血液中。

舒适的病人

舒适的病人

在突发预后不良的消息后,对患者和亲属的心理支持通常是有用的。它也可用于抑制激动或精神病患者。

安慰成功:回顾病史

安慰不成功:减轻病人

回顾病史

重要的早期步骤,相当晚,有条件。

皮肤移植

皮肤移植

仅在大面积皮肤受损(通常由于烧伤)时才显示

算四肢数量

算四肢数量虽然通过对病史的回顾会使这一点变得没有实际意义,但是在医学上并不真正相关,但可能有助于了解看病人身体缺失或额外肢体背后的原因。现在可能有点晚才能注意到这一点。

少于100:测量维生素D.

100+:去除多余的肢体

去除额外的四肢

由于美容目的或由于额外的肢体对婴儿的健康构成直接威胁,在聚合物的情况下医学指示。

患者

测量维生素D.

在骨相关问题的诊断中有效,例如,如果多个或粉碎性骨折被计为额外的肢体/骨骼。

好:检查构建环境是否合理

坏:失血?

检查构建环境是否合理

可能是在机器人中安装算法的技术参考,或者可能与以下方面的理智有关:

机器人医生

接受此程序的患者(在达到此过程的这部分之前或之后)

编程机器人以执行此流程图的人员

允许这种情况发生的人(我在看着你的黑帽)

这也可以是对371:Compiler Complaint的标题文本的引用。

注意:构建环境是否合理与流程图无关。

用盐溶液冲洗患者

用盐溶液冲洗患者

如果患者发高烧,可以指示温热海绵。还可以指用盐溶液在内部冲洗患者,即提供静脉内氯化钠以增加循环体​​积或进行腹膜透析。

病人手机电池电量低吗?

病人手机电池电量低吗?

医学术语无效,可能是患者意识或耐力的技术隐喻。 “你的生命力已经不多了”

是的:除颤

否:从相机同步照片

除颤

表示存在心室颤动的情况,并且在较小程度上表示其他心律紊乱,但对手机没有帮助。

病人手机电池电量低吗?

同步相机中的照片

绝对无效。在尝试修复照片/试图备份患者的意识之前,可以参考试图从相机备份照片的机器人。

管理全身麻醉

管理全身麻醉

有效,但不在此阶段。只有当手术会事先清醒时,才会对患者造成不必要的痛苦或疼痛。

出院患者(右)

出院患者(右)

一般可接受,但患者很可能在两种情况下均死亡,因为没有器官是不可能的,而全身麻醉通常需要机械通气来支持呼吸。

结束状态(在您阅读标题文本之前)

失血?

有用。如果错过该临床症状,患者可能死亡。但是,应该指出的是,没有“无失血”的选择。

轻微:患者地址发生变化?

实质性:涂上乳霜

病人地址变了?

有用的是确保组织在患者需要联系患者时具有当前的联系方式(例如安排进一步的预约)

是的:请求器官捐赠

不:患者是健康的

请求器官捐赠

通常在注册驾驶执照或医疗机构的个人之前完成,或者如果事先没有获得同意则向死者的亲属注册。

去除器官

去除器官

可以安全地从活人身上移除而不会导致严重的慢性医学问题的唯一器官是肾脏/肺部(只有一个可以被移除),脾脏,肝脏的一部分(只要留下一个肺叶就可以再生它的原始大小)和结肠(通常仅由附录组成)。随着一些严重的生活方式改变,可以去除胰腺,脑下垂体,脑的额叶,大脑的一半,第二肾,肾上腺,膀胱和大部分肠道。心脏可以从体内取出,最多用人工泵替换几个月。然而,由于与这些手术相关的死亡风险不可忽略,因此只有在真正的临床需要时才需要进行器官移除。

    出院患者(右)

标题文字

尽管刚刚将患者出院,但算法中的故障导致其继续

    追捕并抓住病人。

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